病情描述:硬膜外麻醉是将药物注入哪里
主治医师 上海市第六人民医院
硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外间隙,该间隙在脊柱硬脊膜与椎管内骨膜之间,不同人群如儿童、有脊柱病史者及一般成年患者进行硬膜外麻醉时需注意相应情况,儿童要精准操作防损伤,脊柱畸形等患者需谨慎评估操作,成年患者关键是准确找到间隙保证效果降风险。
硬膜外间隙是位于椎管内硬脊膜与椎管内骨膜之间的潜在间隙。
从解剖结构来看,脊柱由多个椎骨堆叠而成,椎骨之间有椎间孔等结构,硬脊膜包裹着脊髓,硬脊膜与椎管内的骨膜之间形成的这个硬膜外间隙就是硬膜外麻醉时药物注入的部位。
对于不同年龄人群,比如儿童,由于其脊柱解剖结构尚未完全发育成熟,但硬膜外间隙的基本解剖位置是存在的,在进行硬膜外麻醉操作时需特别注意操作的精准性,以避免对脊髓等重要结构造成损伤。对于有脊柱畸形、脊柱外伤等病史的患者,其硬膜外间隙的解剖结构可能发生改变,在进行硬膜外麻醉时需要更加谨慎地评估和操作,因为异常的解剖结构可能增加穿刺困难以及发生并发症的风险。而对于一般成年患者,准确找到硬膜外间隙进行药物注入是实施硬膜外麻醉的关键步骤,以保证麻醉效果的同时降低风险。