大人扁桃体肥大怎么治

成人扁桃体肥大治疗需结合病因、症状严重程度及生活影响，多数先保守治疗，必要时手术干预。

明确诊断与评估

需先就医排查病因：慢性扁桃体炎（反复感染史）、过敏性鼻炎（伴鼻塞流涕）、胃食管反流（反酸）或生理性肥大（无症状）。同时评估症状：是否有睡眠打鼾、吞咽梗阻、反复咽痛发热，或扁桃体Ⅱ/Ⅲ度肿大。

保守治疗方法

慢性炎症/过敏：短期用生理盐水鼻腔冲洗、布地奈德鼻喷剂；急性感染期遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾。生活方式：戒烟酒、避免刺激，盐水含漱，增强免疫力。胃食管反流者：睡前3小时禁食，服奥美拉唑等抑酸药。

手术治疗指征

①每年≥5次急性发作；②合并OSAHS、严重打鼾；③Ⅲ度肿大致吞咽/发音困难；④单侧肿大怀疑恶变。推荐低温等离子微创术，术后温凉软食2周，防出血感染。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期用药需医生评估；老年患者（合并高血压等）术前控制基础病；凝血功能异常者优先保守治疗，避免手术出血。

长期管理与随访

定期复查（每3-6个月），观察症状变化。保守治疗无效或症状加重时，及时考虑手术。