结核皮试一天后红了是过敏吗

结核皮试（PPD试验）后1天局部发红，不一定是过敏，多数是正常免疫反应或轻微刺激，需结合具体表现判断。

PPD试验的本质是结核菌素与机体免疫细胞的抗原抗体反应，1天内的发红多为早期炎症表现，通常伴随轻微硬结（直径＜5mm可能为无反应，5-19mm为阳性反应），这是机体对结核杆菌的免疫应答，与过敏机制不同。

过敏反应在PPD试验中罕见，典型表现为注射部位红肿、瘙痒、水疱，甚至全身皮疹、呼吸困难。若仅局部发红无瘙痒、水疱或全身症状，不符合过敏特征，无需过度担心。

局部刺激或感染可能引起发红：注射时皮肤轻微损伤、沾水刺激或局部卫生不佳，可能导致发红，但无特异性，通常无瘙痒或肿胀，可通过保持清洁观察变化。

特殊人群需警惕异常反应：免疫低下者（如长期用激素、HIV感染者）可能反应不典型；孕妇、婴幼儿因免疫状态特殊，发红可能提示结核感染风险，需结合临床评估。

判断需观察24-72小时变化：仅发红无硬结多为阴性，直径＞15mm提示强阳性，建议48-72小时复诊。若发红伴随瘙痒、水疱或全身症状，及时就医，避免自行用药。