病情描述:70多老人能做前列腺手术吗
副主任医师 中南大学湘雅二医院
70多岁老人能否接受前列腺手术需结合病情、身体状况综合评估,多数情况下在严格术前评估后可安全实施。
手术指征明确是前提
需经泌尿外科诊断为前列腺增生(如反复尿潴留、血尿、肾功能受损)或前列腺癌,且保守治疗(如药物、导尿)无效时,才考虑手术必要性。
术前评估需全面
完善心电图、心脏超声、肺功能及肝肾功能检查,排查手术禁忌症(如严重心律失常、凝血功能障碍),同时控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定状态。
手术方式选择个体化
常用经尿道前列腺电切术(TURP)创伤小、恢复快,适合多数高龄患者;若前列腺体积大或合并尿道狭窄,可考虑腹腔镜或机器人辅助手术,需多学科团队联合决策。
术后管理是关键
术后需密切监测血压、心率,预防感染及出血,导尿管需妥善固定防脱落;早期下床活动(如床上翻身、床边站立),饮食以低盐低脂、高蛋白为主,促进切口愈合。
特殊情况需谨慎
若老人合并严重心肺疾病、肝肾功能衰竭或认知障碍,手术风险显著增加,需优先保守治疗(如药物、介入手术),必要时行姑息性治疗以改善生活质量。