打了狂犬疫苗后发烧39度五，觉得冷

接种狂犬疫苗后出现39.5℃高烧伴畏寒，多为疫苗接种后的常见免疫反应，但需警惕感染或过敏等异常情况，建议立即就医评估。

狂犬疫苗引发的发热多因免疫激活产生致热原所致，39.5℃属于中高热反应，多数正常免疫反应持续1-2天可自行缓解，若仅伴轻微乏力、头痛，无其他症状，可能为疫苗常见反应。

常见原因：疫苗刺激免疫系统产生抗体，短期释放致热因子；异常原因：接种部位感染（红肿热痛）、合并其他感染（如感冒）或罕见过敏反应（需警惕皮疹、呼吸困难等），需结合症状鉴别。

紧急处理：立即物理降温（温水擦浴、减少衣物、多饮水）；药物可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁用阿司匹林（尤其儿童）；避免捂汗，防止体温进一步升高。

就医指征：高热持续超48小时、伴严重头痛呕吐/抽搐/呼吸困难、接种部位红肿化脓、意识模糊等，需立即就医排查感染或过敏，不可自行用药。

特殊人群：儿童需警惕高热惊厥，及时退热；孕妇需就医排查感染，避免自行用药；慢性病患者（如糖尿病、心肝肾疾病）免疫反应复杂，需密切监测体温变化，必要时尽早就诊。