结核药的副作用有哪些

结核药常见副作用包括肝脏损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及特殊人群用药风险，需结合个体情况监测与管理。

肝脏功能损害：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为主要肝毒性药物，表现为转氨酶升高、乏力、黄疸等。用药期间需每2~4周监测肝功能，肝病患者需谨慎使用，必要时调整药物剂量。

胃肠道反应：利福平、异烟肼等易引发恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等症状。建议餐后服用以减轻刺激，严重时可遵医嘱联用止吐药，胃溃疡患者需注意避免加重症状。

神经系统症状：异烟肼易导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常，可通过补充维生素B6缓解；利福平偶见头痛、头晕，氨基糖苷类药物（如链霉素）可能损伤听神经，需警惕听力下降。

过敏反应：皮疹、瘙痒、药疹为常见表现，严重者可发生过敏性休克。用药期间需观察皮肤变化，出现红斑、水疱或呼吸困难时立即停药并就医。

特殊人群注意事项：孕妇禁用利福平、异烟肼（有致畸风险），哺乳期妇女需暂停哺乳；老年人、肝肾功能不全者需调整剂量，氨基糖苷类药物慎用以降低肾毒性风险。