病情描述:慢性盆腔炎应该如何治疗
副主任医师 湖北省妇幼保健院
慢性盆腔炎治疗需以抗感染、抗炎及改善症状为核心,结合物理治疗、生活方式调整及个体化方案,必要时手术干预,需根据病情分期及个体情况制定。
药物治疗:以抗生素控制感染为核心,需根据病原体(如衣原体、厌氧菌等)选择敏感药物(如头孢类、甲硝唑、阿奇霉素等),疗程通常14天以上,需遵医嘱足量足疗程使用,避免耐药性。
物理治疗:通过温热刺激(如红外线、超短波理疗)、中药灌肠等方式改善盆腔血液循环,促进炎症吸收,缓解盆腔粘连,常作为药物治疗的辅助手段。
生活方式干预:急性期需卧床休息,避免劳累;慢性期可适度运动(如瑜伽、快走)增强免疫力;注意个人卫生,经期避免性生活,减少盆腔充血风险。
特殊人群管理:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿/婴儿;肝肾功能不全者慎用肾毒性药物(如氨基糖苷类);合并糖尿病、免疫低下者需优先控制基础病,定期监测炎症指标。
手术干预:仅适用于药物及保守治疗无效、盆腔包块(如输卵管积水)、反复发作的患者,通过腹腔镜或开腹手术清除病灶、分离粘连,需严格评估手术指征。