病情描述:肾结石碎石后该怎么办
主任医师 北京大学第一医院
肾结石碎石后需重点关注排石管理、疼痛控制、感染预防及生活方式调整,同时警惕梗阻、出血等并发症,特殊人群需加强监测。
碎石后需每日饮水2000-3000ml以稀释尿液,促进碎石排出;可配合跳绳、爬楼梯等运动辅助结石下移;遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)等排石药物;密切观察尿液颜色及排出物,若出现持续血尿、腰痛加重需及时就医。
碎石后尿路黏膜易损伤,需保持尿液清洁,多饮水降低感染风险;若出现发热、寒战、尿频尿急加重等症状,应立即就医排查感染,必要时使用抗生素(如左氧氟沙星);糖尿病患者需严格控糖,减少感染诱因。
根据结石成分调整饮食:草酸钙结石限食菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石需低嘌呤饮食(如减少动物内脏、海鲜摄入);避免高盐高糖饮食,戒烟限酒;适度运动,避免过度劳累,规律作息保证睡眠。
老年人需监测基础疾病(如高血压、冠心病)对排石的影响,避免剧烈运动;孕妇排石期用药受限,需医生评估后保守治疗;肾功能不全者需控制饮水量,调整用药方案;糖尿病患者需定期复查血糖及尿常规,预防感染。