先天性小儿脑积水的症状是什么

先天性小儿脑积水的核心症状为头颅异常增大、颅内压增高表现、神经发育迟缓、眼部特征及特殊合并症，需早期识别干预。

头颅异常增大是典型体征，出生后数周内头颅进行性增大，前囟扩大隆起、张力增高，叩诊呈“破罐音”，头皮静脉明显怒张，与躯干比例失调，严重时面部变形、眼球受压下移。

颅内压增高表现为喷射性呕吐、烦躁哭闹、嗜睡与烦躁交替，婴幼儿因无法表达头痛，常通过频繁哭闹、喂养困难提示。严重时出现抽搐、意识模糊，需紧急处理。

神经发育迟缓是重要表现，患儿运动（如3个月未抬头、6个月不会坐）、智力、语言发育均落后于同龄儿，部分合并癫痫发作或肢体活动障碍，需尽早进行发育评估。

眼部特征表现为“落日征”：眼球下转，上部巩膜外露，提示长期颅内压增高压迫中脑。严重者可出现视乳头水肿，影响视力发育，需眼底检查确诊。

部分患儿合并脊柱裂、脊膜膨出等神经管畸形或染色体异常（如21-三体综合征）。家长需动态监测头颅围度（正常婴幼儿＜2cm/月增长），发现异常48小时内就医，早产儿、低体重儿需重点排查病因。