病情描述:女性小便憋不住是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
女性小便憋不住(医学称压力性尿失禁)主要因盆底肌松弛、激素变化、尿道结构或神经调节异常,常见于生育后、更年期及肥胖女性。
压力性尿失禁:生育后女性盆底肌纤维损伤、雌激素下降致尿道闭合力减弱,咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿。产后42天至6个月是盆底康复黄金期,可通过凯格尔运动增强控尿能力。
急迫性尿失禁:泌尿系统感染(如膀胱炎)或神经病变刺激膀胱过度收缩,突发尿急后漏尿。尿常规检查可见白细胞升高,需及时用抗生素治疗(如头孢类药物)。
混合型尿失禁:中老年女性多见,同时存在压力性(腹压漏尿)与急迫性(尿急漏尿)症状,多因年龄增长导致盆底肌松弛与膀胱功能下降共同作用,需综合评估治疗。
感染或炎症刺激:尿道炎、膀胱炎等细菌感染致膀胱黏膜充血,敏感性升高,表现为尿频、尿急。建议多饮水并通过尿常规确诊,早期用敏感抗生素控制感染。
特殊生理与药物因素:更年期雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩;某些降压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如三环类)可能影响膀胱神经调节,诱发尿失禁,需咨询医生调整用药方案。