病情描述:上节育环后还会怀孕吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上节育环后怀孕的可能性极低,但仍存在一定失败风险,主要与环位异常、个体差异及特殊情况有关。
宫内节育器通过机械刺激、改变宫腔环境等机制避孕,临床数据显示,主流宫内节育器(如TCu380A)的有效避孕率可达98%以上,是我国育龄女性常用的长效避孕方式。
带环怀孕的常见原因包括环位异常(脱落、下移或异位)、手术操作不当(如环未放置到宫底)、环型号与子宫不符或个体对环的耐受性差异,这些因素可能导致避孕失败。
带环妊娠中,宫外孕发生率约为1%,高于普通人群;宫内妊娠也可能因环的存在增加流产、感染风险,需尽早通过超声排查环位及妊娠位置。
特殊人群需谨慎选择:哺乳期女性(子宫较软易致环移位)、盆腔炎急性期、宫颈重度糜烂或子宫畸形者,建议优先选择其他避孕方式;40岁以上月经紊乱女性,需结合卵巢功能评估避孕效果。
降低风险的措施:选择适配环型(如TCu220C适合子宫较小女性)并由专业医生操作;术后1、3、6个月及每年复查环位;出现经期延长、腹痛或异常出血时立即就医,排查环移位或妊娠。