病情描述:气管支气管异物的典型症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
气管支气管异物典型症状包括突然呛咳、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀及声音嘶哑,多发生于进食或玩耍时异物吸入瞬间,症状持续且进行性加重。
一、气管异物:典型表现为突然呛咳、吸气性喉鸣,异物较大时引发窒息,出现面色发绀、呼吸急促;儿童因气道狭窄窒息风险高,异物贴壁可致单侧声带麻痹、声音嘶哑,需立即急救。
二、支气管异物:多为单侧,右侧主支气管更常见(粗短特点),呛咳后短暂缓解,继而出现持续性咳嗽、发热,可伴阻塞性肺气肿或肺不张,儿童常无明确异物史,易误诊为支气管炎。
三、特殊人群差异:儿童(尤其3岁以下)因咀嚼功能差、好奇心强,易误吸坚果、豆类等;老年人因吞咽退化、假牙松动,症状不典型,易被基础病掩盖;成人进食时大笑、说话易误吸食物残渣,表现为单侧支气管症状,需结合病史排查。
四、异物性质相关表现:植物性异物(花生、瓜子)易引发肉芽组织增生,导致长期咳嗽、反复感染;动物性异物(鱼刺)易嵌顿致剧烈呛咳、呼吸困难;矿物性异物(如纽扣电池)可因腐蚀或机械阻塞引发大出血,需紧急处理。