病情描述:动脉瘤破裂脑出血该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
动脉瘤破裂脑出血是神经科急症,需立即拨打急救电话送医,避免延误抢救时机。
一、急救处理要点
立即让患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,记录发病时间,禁止随意搬动或喂食,避免血压骤升(如情绪激动或用力)。
二、医院诊断流程
急诊CT平扫是快速明确出血部位和量的首选检查;进一步评估动脉瘤细节需行数字减影血管造影(DSA),同时排查脑血管畸形等病变。
三、核心治疗手段
以手术夹闭或介入栓塞为主要方法,目的是防止再出血;药物需控制血压(如硝普钠、拉贝洛尔)、预防脑血管痉挛(如尼莫地平)、防治脑水肿(如甘露醇),具体用药遵医嘱。
四、术后护理与康复
术后密切监测生命体征,保持血压稳定(目标140/90mmHg以下),避免情绪波动和用力;饮食清淡易消化,尽早开展肢体功能、语言能力等康复训练,配合医生评估恢复情况。
五、特殊人群注意事项
老年患者需监测多器官功能,控制糖尿病、冠心病等基础病;高血压患者需调整降压方案,避免血压过低;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全。