病情描述:颅底凹陷症的临床表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
颅底凹陷症是因颅底结构异常导致的神经受压综合征,临床表现以颅颈交界区症状为主,可累及脊髓、脑干、椎动脉等,核心表现为颈部疼痛、神经功能障碍及供血不足症状。
颈部症状与枕部疼痛
早期表现为颈部僵硬、活动受限,枕部及颈后压痛明显,疼痛可放射至肩背。部分患者因寰枢椎不稳出现姿势异常(如斜颈),儿童患者常伴短颈畸形。
脊髓及延髓受压表现
脊髓受压可致肢体麻木、无力(上肢精细动作障碍、下肢行走不稳),感觉平面异常(胸腹部束带感),严重时出现大小便功能障碍。
脑干与小脑功能障碍
延髓受压引发吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑(球麻痹);小脑受累表现为眼球震颤、平衡障碍,严重时呼吸节律紊乱、血压波动。
椎动脉供血不足
头晕、头痛、耳鸣、视力模糊为常见症状,体位性眩晕(转头时加重),严重者突发意识障碍或肢体瘫痪(短暂性脑缺血发作)。
特殊人群表现差异
儿童因颈椎发育未成熟,更早出现颈部畸形(短颈、斜颈)及神经症状;成人症状隐匿、进展缓慢,老年患者易合并颈椎病加重症状。