病情描述:狗爪子抓破皮要打针吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
被狗爪子抓破皮属于狂犬病暴露,需根据伤口分级决定是否接种狂犬病疫苗,必要时注射狂犬病被动免疫制剂。
一、确定暴露分级:1.二级暴露:皮肤无出血的轻微抓伤或擦伤,需处理伤口并接种疫苗;2.三级暴露:贯穿性皮肤抓伤、出血,或伤口被动物唾液污染,需处理伤口、接种疫苗和被动免疫制剂。
二、伤口立即处理:用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,再用碘伏消毒。WHO研究表明,规范伤口处理可降低70%以上的感染风险。
三、狂犬病疫苗接种:二级暴露接种狂犬病疫苗(如vero细胞疫苗),三级暴露同时接种疫苗和被动免疫制剂(根据体重计算剂量)。疫苗接种越早越好,24小时内接种效果最佳。
四、特殊人群注意事项:儿童按年龄调整接种程序,婴幼儿无接种禁忌;孕妇接种疫苗安全,无需终止妊娠;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)建议接种后检测抗体,必要时追加剂量。
五、其他情况处理:流浪狗或未免疫犬只抓咬需按三级暴露处理;伤口深大时需外科缝合,必要时预防性使用抗生素(如青霉素类)。