什么是急性乳突炎

急性乳突炎是中耳腔后方乳突气房的急性化脓性炎症，常继发于急性化脓性中耳炎，多由细菌感染引起。

乳突气房在儿童期开始发育，若急性中耳炎未获有效控制，炎症可向乳突扩散，导致气房黏膜充血、化脓，形成积脓或骨质破坏。致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见，婴幼儿、免疫力低下者因咽鼓管功能不完善或防御能力弱，更易发病。

典型表现为耳痛加重且持续，可放射至枕部或颈部；乳突区（耳后下方）红肿、压痛，婴幼儿因不会表述易哭闹；伴发热（38℃以上）、听力下降（传导性），严重时乳突区可触及波动感，提示积脓。

诊断需结合中耳炎病史，查体见乳突区红肿压痛；影像学CT是关键，显示气房模糊、液平面或骨质破坏；血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，可辅助判断感染程度。

治疗以控制感染为主，首选足量抗生素（如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾）；必要时行鼓膜切开引流或乳突单纯切开术排脓；婴幼儿需密切观察体温及精神状态，避免脱水；糖尿病患者需加强血糖控制；预防需积极治疗中耳炎，减少反复上呼吸道感染。