病情描述:肾结石疼痛怎么快速缓解
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石疼痛快速缓解:以药物止痛、解痉为主,结合物理干预,必要时及时就医
药物止痛:一线选用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛;重度疼痛可在医生指导下使用阿片类镇痛药(哌替啶、吗啡)。注意:胃溃疡、消化道出血者慎用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
解痉排石:使用M受体阻滞剂(山莨菪碱)或钙通道阻滞剂(硝苯地平)松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。服药后可能出现口干、面部潮红,低血压患者慎用硝苯地平。
物理辅助:热敷腰部肾区(水温40℃左右)可缓解肌肉痉挛;疼痛时尝试侧卧或缓慢跳跃,避免剧烈运动(结石>1cm者不建议跳跃,以防梗阻加重)。
对症补水:疼痛缓解期鼓励适量饮水(每日1500-2000ml),纠正脱水;但心衰、肾功能不全者需遵医嘱控制液体量,避免加重肾脏负担。
特殊人群注意:孕妇首选物理干预,禁用非甾体抗炎药;儿童需按体重调整剂量,慎用强效镇痛药;老年患者注意药物蓄积风险,优先选择短效制剂,用药前需评估肾功能。