艾滋病的确诊标准是什么

艾滋病确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检测，核心为HIV感染证据（抗体、抗原或核酸阳性），排除假阳性后综合判断。

抗体检测阳性：采用ELISA等初筛试验，结果阳性后需经蛋白印迹试验（WB）确认（条带≥2条），窗口期约2-12周，高危行为后3个月检测仍阴性可排除感染。

核酸检测阳性：直接检测HIV-RNA（窗口期<2周），适用于早期感染（如急性发热、p24抗原阳性）、抗体阴性但高度怀疑者，或疗效评估，结果阳性可确诊。

抗原抗体联合检测：第四代试剂同步检测p24抗原和抗体，窗口期缩短至2-4周，阳性者需结合核酸或WB排除假阳性，提高早期检出率。

特殊人群检测：孕妇建议早孕期（12周内）检测，婴幼儿18月龄后多次检测（避免母体抗体干扰），免疫低下者（如长期激素使用者）需重复核酸检测，降低漏诊风险。

确诊后管理：结合CD4+T细胞计数（<350个/μL）和病毒载量，建议启动抗病毒治疗（一线药物包括替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定等），定期监测免疫功能及病毒载量。