小孩出生之后发现有脑积水是怎么回事

新生儿脑积水是因脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍，导致颅内脑脊液异常积聚、头颅增大及脑功能损伤的疾病，需结合病因及时干预。

病因分类：分先天性与获得性。先天性多因遗传（如染色体异常）、发育畸形（中脑导水管狭窄、Dandy-Walker综合征）；获得性可由宫内感染（TORCH综合征）、产伤出血、颅内肿瘤等引发。

典型表现：头围异常增大（囟门隆起、闭合延迟），眼球下旋呈“落日征”，伴嗜睡、喂养困难；严重者抽搐、意识障碍，需与佝偻病、巨脑症等鉴别。

诊断方法：动态监测头围（婴儿期头围增长＞1.5cm/月需警惕），结合超声（初筛）、MRI（明确梗阻部位）或CT（评估脑室形态），必要时行脑脊液检查排除感染。

治疗原则：尽早干预，梗阻性脑积水首选内镜第三脑室造瘘术或脑室-腹腔分流术；药物可辅助乙酰唑胺减少脑脊液分泌，但无法替代手术。

预后与护理：预后取决于病因与治疗时机，早期干预可改善智力。家长需定期测头围，观察异常哭闹、呕吐；早产儿、家族史者应加强产前筛查与产后监测。