病情描述:血吸虫肝是需要怎么治疗啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血吸虫肝治疗以抗血吸虫药物为核心,辅以对症支持、并发症处理及特殊人群个体化方案,需长期随访监测。
抗血吸虫治疗:首选吡喹酮,总剂量60mg/kg(成人),分1-2日服用,疗程短、耐受性好;耐药或不耐受者可选用青蒿琥酯等青蒿素类药物。药物可杀灭成虫及虫卵,减轻肝脏虫卵肉芽肿反应。
对症支持治疗:肝功能异常时予保肝治疗(如甘草酸制剂、水飞蓟宾),纠正低蛋白血症;高蛋白、高维生素饮食,避免肝毒性药物。
并发症处理:肝硬化早期可联用抗纤维化药物(如秋水仙碱);腹水予利尿剂+白蛋白,顽固者行腹腔穿刺放液;脾大/脾亢需评估后行脾切除或TIPS;上消化道出血需内镜干预或手术。
特殊人群注意事项:孕妇慎用吡喹酮,哺乳期妇女停药后哺乳;儿童按体重调整剂量,老年人监测肝肾功能;肝肾功能不全者需调整药物剂量或更换方案。
预防与康复:避免接触疫水,做好防护(如穿防护鞋、戴手套);定期复查肝功能、虫卵及影像学,监测病情进展;康复期保证休息,避免劳累及肝损因素。