病情描述:脑积水能否治疗
主任医师 中日友好医院
脑积水是可以治疗的,通过科学规范的干预手段,多数患者能有效改善症状、提高生活质量。
治疗以“解除病因、减少脑脊液积聚、保护脑功能”为核心,根据病因分为手术、药物及康复治疗三大类,需结合患者具体情况个体化选择。
手术是主要手段,包括:1.内镜手术(如三脑室底造瘘术),适用于非交通性脑积水;2.分流手术(如脑室腹腔分流术),适用于交通性或复杂病例;3.解除梗阻手术(如肿瘤切除),针对病因治疗。术后需监测感染、分流管堵塞等并发症。
药物仅作为辅助手段,常用药物包括乙酰唑胺(减少脑脊液生成)、甘露醇(短期降颅压)、利尿剂(缓解水肿)。需严格遵医嘱使用,避免电解质紊乱等副作用。
婴幼儿患者需尽早干预,避免影响脑发育;老年患者合并基础病时,需评估手术耐受性;孕妇脑积水需多学科协作,优先保障母婴安全。
治疗后需定期复查(MRI/CT监测脑室变化),结合物理治疗、认知训练等康复手段。日常生活避免过度劳累,控制血压血糖,预防脑积水进展或复发。