病情描述:膀胱癌早期能治好吗
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
早期膀胱癌通过规范治疗,多数患者可达到临床治愈,5年生存率可达90%以上。
早期膀胱癌通常指非肌层浸润性膀胱癌(Tis、Ta、T1期),经膀胱镜检查、超声或CTU确诊后,首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)切除病灶,术后根据复发风险分层选择膀胱灌注化疗(如吡柔比星、丝裂霉素C)降低复发。
临床数据显示,早期非肌层浸润性膀胱癌5年生存率达90%-95%,其中Tis、Ta期复发率<10%,T1期约15%-30%。需注意:术后需定期复查,降低进展至肌层浸润的风险。
特殊人群需个体化治疗:老年患者(≥75岁)优先选择微创治疗,避免全身麻醉;糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白<7%,减少伤口感染;肾功能不全者避免使用顺铂,改用表柔比星等药物。
术后随访需严格执行:首次复查为术后3个月,需结合膀胱镜+尿脱落细胞学;1年内无复发者每6个月复查,持续5年。生活中应多饮水(每日>2000ml),避免接触染料、重金属等致癌物,戒烟限酒。