乙肝肝炎肝硬化失代期怎么办

乙肝肝炎肝硬化失代偿期需以抗病毒治疗为核心，结合并发症防治、营养支持及定期监测的综合管理策略，以延缓病情进展、改善预后。

抗病毒治疗是关键措施。需长期服用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物抑制乙肝病毒复制，避免病情恶化。治疗期间定期监测病毒载量、肝功能，预防耐药性发生。

积极防治并发症。腹水患者需利尿剂联合白蛋白治疗；消化道出血时予生长抑素类药物；肝性脑病需限制蛋白摄入并予乳果糖导泻；定期筛查并干预上述并发症，降低死亡风险。

营养与生活管理并重。保证优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）、维生素摄入，肝性脑病时调整为低蛋白饮食；严格戒酒，避免肝毒性药物，规律作息，避免劳累。

定期监测与随访。每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声，动态评估肝脏储备功能及并发症风险，及时调整治疗方案。

特殊人群需个体化管理。老年患者需评估肾功能调整药物剂量；合并糖尿病者严格控糖；肾功能不全者慎用肾毒性药物，均需在专科医生指导下进行。