病情描述:肾部胀痛是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
肾部胀痛多因肾脏及尿路系统病变、邻近器官影响或肌肉骨骼问题引发,需结合症状与影像学检查明确病因。
肾脏及尿路梗阻/感染
肾结石、输尿管结石可致尿路梗阻,引发胀痛、血尿;急性肾盂肾炎(细菌感染)伴发热、尿频,尿常规可见白细胞,需抗感染治疗(如头孢类)。
肾周及实质性病变
肾积水(结石、肿瘤或先天性狭窄)致肾盂扩张,超声可确诊;肾周脓肿(感染扩散)伴高热、白细胞升高,需穿刺引流。
下尿路炎症牵涉痛
膀胱炎、前列腺炎(男性)炎症刺激膀胱区,疼痛放射至腰部,伴尿频尿急,尿常规示白细胞增多,需抗炎治疗(如左氧氟沙星)。
肌肉骨骼问题
腰肌劳损(久坐久站)、腰椎间盘突出致腰痛,与体位相关(活动加重、休息缓解),影像学排除骨病后可理疗。
特殊人群需警惕
孕妇因子宫压迫肾盂积水风险高;糖尿病患者感染风险大,易并发肾盂肾炎;老年人需排查肾癌、膀胱癌(无痛性血尿),建议尽早行泌尿系超声/CT,避免自行用药掩盖病情。