病情描述:耵聍栓塞怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
耵聍栓塞需根据栓塞程度选择安全清理方式,避免耳道损伤,必要时由耳鼻喉科医生评估处理。
初步判断与处理原则:耵聍栓塞常表现为听力减退、耳内闭塞感,若伴随耳痛、流脓或自行清理无效,需立即就医。无明显症状且栓塞较松散时,可先尝试5%碳酸氢钠滴耳液软化。
家庭安全处理方法:取坐位或侧头,每次滴入3-4滴5%碳酸氢钠滴耳液,每日3次,连续2天软化耵聍。软化后用37℃生理盐水轻柔冲洗,避免用力过猛。
专业医疗处理流程:医生根据耵聍硬度选择方案:松软耵聍可用耵聍钩或吸引器取出;坚硬耵聍需先药物软化,再行耳道冲洗或耳内镜辅助下取出,避免损伤鼓膜。
特殊人群禁忌:婴幼儿、儿童禁用棉签掏耳,建议医用吸引器清理;糖尿病患者需控糖后处理;耳道炎症、湿疹或狭窄者,需先抗感染治疗再清理。
预防措施:日常避免频繁挖耳;耳道进水后用干棉签轻擦外耳道口;游泳佩戴耳塞防进水;干燥性耳道者每月用生理盐水清洁1次。