病情描述:每天早上醒来鼻子不通气,起床之后又好了,怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
早晨鼻塞起床后缓解,多因生理性鼻黏膜充血或过敏性/血管运动性鼻炎等,需结合诱因判断。
生理性鼻黏膜充血:睡眠时平躺使鼻腔血流增加,鼻黏膜被动充血水肿,晨起直立后重力调节血流分布,症状逐渐缓解,多见于健康人群,无其他不适。
过敏性鼻炎:夜间床上尘螨、霉菌等过敏原持续刺激鼻黏膜,晨起接触后症状加重,伴随打喷嚏、清水样涕,脱离过敏原环境后快速缓解,需排查过敏史。
血管运动性鼻炎:自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管异常收缩扩张,体位变化或室温波动可诱发,症状持续短(数分钟至数小时),无明确过敏原,抗过敏药无效。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲或鼻息肉压迫单侧鼻腔,睡眠时加重,晨起体位变化后症状改善,若伴随打鼾、头痛需进一步鼻内镜检查。
特殊人群注意:孕妇禁用口服抗组胺药,可用生理盐水洗鼻;老年人排查降压药(如钙通道阻滞剂)对鼻黏膜的影响;儿童若伴随张口呼吸,需警惕腺样体肥大。