病情描述:孩子高烧会是脑积水吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
孩子高烧不一定是脑积水,但需警惕脑积水合并感染时可能出现的发热症状。
脑积水是脑脊液循环障碍致脑室系统扩大的病症,病因包括先天发育异常、颅内感染、出血等,典型表现为头颅增大、囟门隆起、呕吐、嗜睡等,通常不伴随发热。
儿童高烧多因病毒/细菌感染、疫苗反应等引发,非感染性脑积水(如先天性梗阻性脑积水)本身不发热;若高烧伴脑积水,需警惕感染性脑积水(如脑膜炎、脑脓肿等),此时高烧为感染所致,脑积水因感染导致脑脊液循环受阻。
家长发现孩子高烧且伴头颅异常增大、囟门隆起、频繁呕吐、精神萎靡或抽搐,或单纯高烧伴神经系统症状,应立即就医;检查建议头颅超声(婴幼儿首选)、MRI(无辐射)或CT(必要时),结合脑脊液检查明确诊断。
婴幼儿(囟门未闭)、早产儿及有脑瘫、先天性感染等基础病的儿童,高烧易合并脑积水或加重病情,需缩短就医间隔,及时排查感染与脑脊液通路异常。