病情描述:尿白细胞增高是否就是尿路感染呢
主任医师 中山大学附属第三医院
尿白细胞增高不等于尿路感染,需结合临床症状及其他检查综合判断。
正常尿液中白细胞<5个/HP(离心尿),若定量检测>10个/μL则提示异常。尿白细胞增高可能源于感染或非感染性因素,需进一步鉴别。
尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)是主要原因。细菌(如大肠杆菌)刺激尿道黏膜引发炎症,中性粒细胞聚集导致白细胞升高,常伴尿频、尿急、尿痛或发热腰痛。
非感染性炎症(如间质性肾炎)、标本污染(未清洁外阴)、生理性因素(剧烈运动)也可引起尿白细胞升高,需结合症状及检查排除。
诊断需结合尿培养(致病菌生长为确诊感染)、尿蛋白/红细胞、亚硝酸盐试验及症状(如排尿不适),必要时行超声或肾功能检查。
特殊人群需重点关注:孕妇易合并无症状菌尿,老年患者症状隐匿,糖尿病患者需控糖,婴幼儿注意尿布卫生,避免感染上行。