糖皮质激素的5大作用都是什么

糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）的五大核心作用为抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒血症及代谢调节，广泛用于临床疾病治疗与危重症抢救。

抗炎作用

通过非特异性抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）合成与释放，减轻急性炎症的红肿热痛及慢性炎症的纤维化、瘢痕形成。但需注意，其抗炎作用不直接杀灭病原体，长期大量使用可能掩盖感染症状，甚至加重感染，需严格遵医嘱规范使用。

免疫抑制作用

抑制T、B淋巴细胞活化及细胞因子（如IL-2、TNF-α）释放，用于自身免疫病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）或器官移植抗排异。长期使用降低免疫力，增加感染、肿瘤发生风险，糖尿病、孕妇、肝肾功能不全者等需谨慎评估。

抗休克作用

用于感染性、过敏性休克，通过稳定血管内皮细胞、增强心肌收缩力、减少血管通透性，快速改善微循环障碍。需与病因治疗（如抗感染、抗过敏）联合，单独使用可能延误病情，心功能不全者需监测心脏负荷及血压。

抗毒血症作用

针对严重感染（如脓毒症），抑制内毒素诱导的炎症因子风暴，减轻毒素对脏器的损伤，缓解高热、休克等中毒症状。需配合抗生素控制感染源，不可替代病因治疗，用药期间需监测生命体征及炎症指标（如CRP、降钙素原）。

代谢调节作用

短期小剂量促进糖异生升高血糖、脂肪向心性分布（形成满月脸、水牛背）、水钠潴留（水肿、高血压）及钾离子排泄增加；长期使用致骨质疏松、高血糖、感染风险升高。糖尿病、高血压、骨质疏松患者需定期监测指标，孕妇、儿童等特殊人群避免长期使用。

特殊人群注意事项：孕妇禁用（增加胎儿畸形风险）；儿童长期使用抑制生长发育；老年人需补充钙剂预防骨质疏松；糖尿病、高血压患者监测血糖、血压；感染未控制者禁用（抑制免疫），肝肾功能不全者需调整剂量。