甲减患者的饮食注意事项有哪些

甲减患者饮食需兼顾碘摄入平衡、营养素补充及甲状腺功能保护，核心原则为适量碘摄入、充足蛋白质与热量、控制十字花科生食及补充铁/维生素B12，特殊人群需个体化调整。

碘摄入需精准调整

根据病因与碘营养状态决定：缺碘性甲减（如碘缺乏地区）每日碘摄入量120-150μg（推荐加碘盐，成人每日5g）；桥本甲状腺炎（自身免疫性甲减）需限制高碘食物（如海带、紫菜、海鱼），每日碘≤200μg；甲亢期甲减患者需避免额外补碘，防止甲状腺激素波动。

保证优质蛋白与热量供应

每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重（如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品），以满足甲状腺激素合成原料需求；因甲减代谢率低，需保证热量充足（较正常人群高5%-10%），可选择全谷物、薯类等复合碳水，避免过量油脂与高糖食物。

控制十字花科蔬菜生食

西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，过量生食（每日＞500g）可能抑制甲状腺过氧化物酶活性（临床研究显示），建议煮熟后食用，每日总量≤200g；同时控制膳食纤维摄入（每日≤25g），避免过量影响钙、铁吸收。

补充铁与维生素B12

约30%甲减患者合并缺铁性贫血，需增加红肉（每日50-100g）、动物肝脏（每周1-2次）等血红素铁摄入，搭配维生素C（如橙子、猕猴桃）促进非血红素铁吸收；维生素B12缺乏者需每日摄入鸡蛋、乳制品或肉类，素食者建议服用B12补充剂。

特殊人群个体化管理

孕妇甲减：需额外补碘（每日230-240μg）及叶酸，控制加碘盐与海带摄入，避免过量影响胎儿甲状腺发育；

老年甲减：消化吸收弱，少食多餐，优先软食（如粥、蛋羹），避免生冷硬食物；

合并糖尿病者：控制精制糖，选择低GI碳水（燕麦、玉米），监测餐后血糖波动。