宫颈糜烂Ⅱ度会自己好吗

宫颈糜烂Ⅱ度（医学规范名称为“宫颈柱状上皮异位Ⅱ度”）能否自愈，需区分生理性与病理性类型：生理性者可能随激素变化缓解，病理性者无法自愈，需针对性干预。

一、明确“宫颈糜烂”本质

过去称为“宫颈糜烂”，现规范为“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈管内柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理现象（生理性），或因病原体感染、炎症刺激导致的病理改变（病理性）。生理性无需治疗，病理性需干预。

二、生理性Ⅱ度的自愈可能

多见于青春期、妊娠期女性（雌激素水平高），表现为宫颈表面红色颗粒状改变，无分泌物异常、出血等症状。绝经后雌激素下降，异位柱状上皮可逐渐萎缩至宫颈管内，约30%-60%生理性Ⅱ度可随激素稳定自愈，无需药物或手术。

三、病理性Ⅱ度无法自愈

若伴随白带增多（淡黄色/脓性）、接触性出血（同房后出血）、妇科检查见充血/水肿，提示炎症或病变（如HPV感染、衣原体/支原体感染），此时柱状上皮异位为病理表现，无法自愈。需TCT+HPV筛查排除宫颈癌前病变（CIN），否则延误治疗可能进展。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性：孕期雌激素升高易出现生理性外移，产后多可恢复；合并感染需治疗。

免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素）：病理性Ⅱ度发生率高，建议每6个月查TCT+HPV，排除病变。

有性生活女性：首次筛查后每年复查，尤其HPV高危型感染者需重点随访。

五、科学处理与复查

生理性：无需治疗，每1-2年复查TCT+HPV，观察外观变化。

病理性：炎症时用保妇康栓、抗宫炎片等（遵医嘱）；合并HPV感染需阴道镜活检；中重度病变可物理治疗（激光、冷冻）。术后3个月复查，连续2次阴性可延长复查周期。

（注：以上内容仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱）