孩子感染了支原体肺炎应如何处理

孩子感染支原体肺炎时临床表现有发热、刺激性干咳等，部分伴乏力等，实验室检查血常规等有相应特征，支原体抗体IgM阳性及胸部X线等有特征性表现，一般治疗需保证休息、空气流通、多饮水，药物治疗首选大环内酯类抗生素且要注意儿童用药差异，婴幼儿需密切监测病情，有基础疾病患儿要加强监测警惕并发症。

一、诊断与评估

孩子感染支原体肺炎时，临床表现多有发热（可呈高热，持续时间不等）、刺激性干咳等，部分患儿可能伴有乏力、咽痛、头痛等。通过实验室检查，血常规可见白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白多正常或轻度升高；支原体抗体检测中，血清支原体IgM抗体阳性（一般感染后2～3周出现）提示近期支原体感染；胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见等特征性表现。

二、一般治疗

休息与环境：保证患儿充足休息，室内需保持空气流通、温湿度适宜，避免孩子过度劳累，减少剧烈活动，以利于身体恢复。

水分补充：鼓励孩子多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液稀释，便于排出。

三、药物治疗

首选大环内酯类抗生素进行抗支原体治疗，如阿奇霉素等。需注意不同年龄段儿童的用药差异，低龄儿童使用时要严格遵循药品说明书及相关诊疗规范，优先考虑非药物手段缓解症状，以患儿舒适度为考量，避免不恰当用药。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统及各器官功能发育尚不完善，感染支原体肺炎后病情变化相对较快，需密切监测体温、呼吸频率、精神状态等，若出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。

有基础疾病患儿：如合并先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的孩子，感染支原体肺炎后更易出现病情加重，需加强病情监测，积极配合医生进行综合治疗，警惕并发症的发生，如肺炎旁胸腔积液、肺不张等。