大夫您好，糖尿病的早期症状脚是什么呢

糖尿病早期足部症状常表现为感觉异常、皮肤变化、循环障碍及易感性增高，部分患者可出现脚趾甲异常等细微表现。

感觉异常：对称性麻木刺痛

早期多出现脚趾、足底对称性麻木、烧灼感或针刺感，夜间加重，走路时似踩棉花感。高血糖损伤周围神经（周围神经病变），导致感觉阈值改变，患者可能“感觉不到疼痛”或“过度敏感”。老年人、长期血糖控制不佳者症状更明显，需警惕。

皮肤干燥与真菌感染倾向

足部皮肤干燥脱屑、瘙痒，尤其趾间易出现水疱、脱皮，反复诱发足癣（脚气）。高血糖导致皮肤水分流失，自主神经病变减少汗腺分泌，皮肤屏障功能下降；孕妇、肾功能不全者因激素或代谢变化，症状可能更隐匿，需加强足部保湿。

循环障碍：间歇性跛行与皮温降低

行走一段距离后小腿酸胀、需休息缓解（间歇性跛行），足部皮肤苍白、发绀（青紫），触之冰凉。下肢微血管病变与动脉硬化致供血不足，合并高血压、高血脂者风险更高。肾功能不全者因毒素蓄积，症状可能被掩盖，需结合血糖监测判断。

伤口愈合延迟与易感染

微小损伤（如磨破、烫伤）后伤口愈合极慢，反复感染。高血糖抑制免疫细胞功能，神经病变致感觉减退（如烫伤不自知），易形成“无痛性溃疡”。老年人、糖尿病病程长者需避免自行修剪嵌甲，发现伤口需及时就医，防止感染扩散。

趾甲异常：增厚变形与甲沟炎

趾甲变厚、变形（如弯曲、凹凸不平），颜色发黄/灰，甲沟炎反复。高血糖环境利于真菌繁殖，循环障碍加重趾甲营养供应不足。孕妇因激素变化，指甲生长异常可能更常见，需避免用尖锐工具修剪，及时处理嵌甲。

特殊人群提示：孕妇、老年患者及合并肾病者症状可能不典型，建议每3个月监测血糖，每年进行足部神经传导、血管超声检查，发现异常立即就诊，避免糖尿病足进展为溃疡或坏疽。