甲状腺激素的主要作用

甲状腺激素是调节人体新陈代谢、生长发育及器官功能的关键激素，通过T3、T4两种主要形式发挥作用，其功能异常会显著影响多系统健康。

一、促进生长发育

儿童期甲状腺激素缺乏会导致呆小症，表现为身材矮小、智力低下及器官发育不全。甲状腺激素通过调控骨骼成熟和神经细胞分化，与生长激素协同加速生长。婴幼儿及孕妇需重视甲状腺功能筛查，甲减可能造成不可逆神经损伤。

二、调节新陈代谢

甲状腺激素通过加速物质氧化分解调节基础代谢率（BMR），甲亢时代谢亢进（体重下降、怕热），甲减时代谢减慢（体重增加、怕冷）。对糖代谢（升血糖）、脂代谢（降血脂）和蛋白质代谢（分解为主）起核心调节作用。老年人基础代谢率低，甲减风险较高，建议每3年常规检测甲状腺功能。

三、维持神经系统兴奋性

甲状腺激素对中枢和周围神经系统均有调节作用，维持神经兴奋性平衡。缺乏时表现为记忆力减退、嗜睡、反应迟钝；过量则出现烦躁、失眠、震颤。孕妇甲状腺功能异常（如甲减）会显著影响胎儿神经发育，需在孕早期（12周前）完成TSH筛查，目标值控制在2.5mIU/L以下。

四、调节心血管系统

甲状腺激素可促进心率加快、心肌收缩力增强、血管扩张。甲亢时易出现心动过速（静息心率＞100次/分）、血压升高；甲减时则心动过缓、血脂异常、心输出量降低。心脏病患者（尤其心衰、房颤）需监测甲状腺功能，避免漏诊甲减诱发的心律失常。

五、参与内分泌调节

甲状腺激素通过负反馈机制调节垂体促甲状腺激素（TSH）分泌，维持甲状腺轴动态平衡。孕妇因hCG刺激，TSH早期可能降低，需在孕20周前复查甲状腺功能。甲状腺功能异常（如桥本甲状腺炎）需定期监测TSH、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平，及时评估病情变化。