糖尿病酮症酸中毒饮食需注意什么

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者饮食需遵循严格控糖、预防低血糖、补充营养与电解质的原则，同时避免加重代谢紊乱的食物，以配合临床治疗促进康复。

严格控制碳水化合物摄入

DKA时胰岛素不足，血糖无法被利用，过量碳水会转化为酮体加重酸中毒。应优先选择低升糖指数（GI）食物，如燕麦、糙米、杂豆等全谷物，替代精制米面；每日主食量需个体化制定（通常150-200g生重），分3-5餐食用，避免空腹或高碳水零食（如蛋糕、甜饮料）。

合理搭配优质蛋白与健康脂肪

蛋白质需适量摄入（每日1.0-1.2g/kg体重），优先选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶制品等优质蛋白，帮助维持肌肉量；脂肪以不饱和脂肪为主（如橄榄油、深海鱼油），避免动物内脏、油炸食品等高饱和/反式脂肪，每日脂肪供能比控制在25%-30%，防止加重代谢负担。

足量补水与电解质补充

DKA患者常伴随脱水（失水量5-10ml/kg），需每日饮水1500-2000ml（少量多次），以白开水、淡茶水为佳。若出现呕吐或腹泻，可在医生指导下口服补液盐（ORS）补充钠、钾、氯，肾功能不全者需调整电解质水浓度，防止高钾血症风险。

避免诱发加重因素的食物

禁食辛辣刺激、生冷硬食，减少胃肠刺激；严格限制酒精摄入（可能诱发低血糖或酮症）；避免空腹超过6小时，以防酮体生成增加；高纤维食物（如芹菜、韭菜）需适量食用，过量可能影响营养吸收或引起腹胀，老年患者尤其需注意。

特殊人群个体化调整

老年患者消化功能减弱，建议分散为5-6餐，采用软烂食物（如杂粮粥）；儿童患者需保证钙、铁摄入（如牛奶、菠菜），避免影响生长发育；肾功能不全者严格限制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg），禁高钾食物（如香蕉、橙子），防止电解质紊乱。