肛脱应该怎么办

直肠脱垂（肛脱）的科学处理方案

直肠脱垂（俗称“肛脱”）需根据病情分级处理，核心原则为及时复位、保守治疗为主，严重者需手术干预，关键是明确诊断并规范治疗。

明确诊断与就医

直肠脱垂表现为排便时直肠黏膜或全层脱出肛门，伴黏液、便血或排便不尽感。需尽快至肛肠科/消化科就诊，通过肛门指检、肠镜等排除肿瘤、息肉等病变，明确脱垂类型（黏膜/全层）和程度（Ⅰ-Ⅲ度）。

紧急复位处理

急性脱垂时，立即用温水洗净肛门，戴手套后以凡士林润滑手指，轻柔将脱出物回纳肛门（避免暴力），复位后取侧卧位休息，避免用力排便或站立。若嵌顿无法复位或疼痛剧烈，需立即急诊处理。

保守治疗措施

轻度脱垂首选保守方案：①改善便秘（每日膳食纤维≥25g，晨起空腹饮水200ml）；②凯格尔运动（收缩肛门3秒后放松，每组15次，每日3组）；③黏膜保护剂（如蒙脱石散）局部涂抹；④硬化剂注射（黏膜脱垂可选用消痔灵注射液，需医生操作）。

手术治疗选择

保守治疗无效、脱垂频繁（Ⅲ度以上）或伴明显症状者需手术：经腹直肠悬吊固定术（适用于全层脱垂）、PPH（经肛吻合器痔上黏膜环切术，适用于黏膜脱垂）。术后避免腹压增加，定期复查。

特殊人群注意

婴幼儿：多为暂时性黏膜脱垂，以纠正便秘（乳果糖）、训练自主排便为主，避免过度清洁；

老年患者：优先控制基础病（如糖尿病、前列腺增生），复位后加强高蛋白饮食（鱼、蛋）；

妊娠期女性：减少腹压，采用侧卧位排便，产后盆底肌评估后再行手术。

（注：以上内容仅作科普参考，具体治疗需遵医嘱。）

核心要点：轻度肛脱可通过保守治疗（如凯格尔运动、改善便秘）控制，严重或保守无效时需手术，复位需轻柔，特殊人群处理需个体化。