肛门外侧裂口子怎么回事

肛门外侧裂口子（医学上称为肛裂）通常是由于排便时粪便干硬导致肛管皮肤反复机械性损伤，或长期便秘、局部感染、外伤等因素引发，表现为排便时疼痛、少量便血及裂口处不适，好发于肛管后正中位置。

一、便秘相关肛裂。长期膳食纤维摄入不足、水分缺乏或久坐不动，会使粪便干硬，排便时肛管皮肤反复受机械性损伤，形成慢性肛裂；急性便秘时，突然干硬的粪便直接撕裂皮肤，多见于青壮年及老年人，尤其是活动量少者。

二、局部感染或炎症性肛裂。肛管周围皮肤褶皱易藏污纳垢，若合并肛周脓肿、肛瘘等感染，炎症刺激使皮肤组织脆弱，易出现裂口；克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者，肠道炎症累及肛管时，也可能引发肛裂，多见于有慢性肠道疾病史者。

三、外伤或医源性肛裂。肛门检查（如肛门指检）时操作不当、痔疮手术或肛周手术切口愈合不良，可能直接损伤肛管皮肤；分娩时产程过长、用力不当也会导致肛周组织撕裂，女性产后及长期便秘产妇需注意此类风险。

四、基础疾病影响的肛裂。糖尿病患者因血糖控制不佳，局部血液循环差、免疫力下降，裂口愈合速度慢且易反复；长期使用激素类药物者，皮肤弹性降低，同样增加肛裂风险，需加强血糖监测或在医生指导下调整用药。

五、特殊人群提示。婴幼儿若长期腹泻或大便干结，排便用力易引发肛裂，家长需注意增加辅食膳食纤维及水分摄入；老年人避免久坐，每日适当活动促进肠道蠕动，减少便秘风险；孕妇孕期需补充足够水分和膳食纤维，预防便秘及肛裂。

六、治疗原则。优先通过非药物干预改善，如每日摄入25~30g膳食纤维、饮水1500~2000ml、养成规律排便习惯；局部疼痛时可使用利多卡因凝胶缓解症状，硝酸甘油软膏有助于裂口愈合（需遵医嘱）；便秘严重时，可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂，但避免长期依赖。