小孩子过敏性鼻炎引起的咳嗽要怎么治疗

儿童过敏性鼻炎引发的咳嗽，核心治疗是通过规避过敏原、控制过敏性鼻炎（病因干预）、对症止咳及日常护理综合管理，必要时就医排查合并症，以减轻症状并预防复发。

明确并规避过敏原

过敏性鼻炎由免疫系统对尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原过度反应引发，需先明确过敏原。建议：①通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原；②尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床品，使用防螨床品；③花粉季减少户外活动，外出佩戴儿童专用口罩；④避免饲养宠物，室内保持通风，湿度控制在40%-60%。

对症止咳处理

咳嗽多因鼻后滴漏刺激咽喉，需区分类型：干咳频繁可短期用右美沙芬（中枢性镇咳药，2岁以上适用）；湿咳伴痰液可选用氨溴索（祛痰药，稀释痰液）。婴幼儿（＜2岁）避免自行使用镇咳药，用药前需咨询儿科医生。

控制过敏性鼻炎（病因治疗）

临床一线药物包括：①口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定，2岁以上适用，无明显镇静作用）；②鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，2岁以上适用，需按疗程使用）；③白三烯调节剂（孟鲁司特钠，2岁以上适用，减轻气道炎症）。长期用药需监测鼻黏膜反应。

日常护理辅助治疗

①生理盐水洗鼻（每日1-2次，儿童专用洗鼻器，水温37℃），清除鼻腔分泌物；②保持室内湿润，雾霾天佩戴儿童防霾口罩；③饮食清淡，避免辛辣、过烫及冷饮；④每日1小时户外活动，均衡饮食（补充维生素C、锌），增强免疫力。

特殊人群与就医提示

婴幼儿（＜2岁）用药需医生评估，避免成人剂型；3岁以下儿童鼻用激素选择最低有效剂量。若出现咳嗽加重、夜间憋醒、喘息、发热（＞38.5℃）或精神差，需及时就诊，排查哮喘、鼻窦炎或肺炎。长期咳嗽超过2周未缓解，建议完善肺功能及过敏原再评估。