得了咽喉癌怎么办

得了咽喉癌需尽早明确诊断并接受以手术、放疗为主的综合治疗，结合多学科协作制定个体化方案，同时重视术后康复与长期随访。

一、尽早明确诊断与分期分型

咽喉癌主要分为喉癌、口咽癌、下咽癌，早期症状包括声音嘶哑、吞咽不适、颈部肿块等。出现上述症状应立即就诊，通过喉镜（电子/直接喉镜）、病理活检（确诊金标准）、颈部/胸部CT、PET-CT等检查明确病变范围及分期，同时区分鳞状细胞癌（最常见）等亚型，为后续治疗方案提供依据。

二、规范选择治疗方案

根据分期与分型，早期（T1-T2期）喉癌可选择喉部分切除术（保喉功能）或根治性放疗；中晚期（T3-T4期或淋巴结转移）需手术联合放疗，必要时同步放化疗（常用药物：顺铂、紫杉醇）。治疗需由头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科团队协作，优先兼顾功能保留与肿瘤控制。

三、特殊人群治疗调整

老年患者（≥65岁）需评估心肺功能，避免过度治疗；合并糖尿病、心脏病者需调整放疗剂量，预防并发症；儿童患者罕见，优先选择质子放疗等创伤小的方案，兼顾生长发育。所有特殊人群均需多学科评估，制定更安全的治疗计划。

四、术后康复与功能维护

术后吞咽/发声障碍者，需尽早开展语言康复训练（如吞咽肌群训练、发声重建）；吞咽困难者初期以流质/半流质饮食为主，逐步过渡至软食，避免过热/辛辣刺激食物。家属需加强心理支持，必要时寻求心理咨询，帮助患者适应治疗后生活。

五、长期随访与健康管理

治疗后需定期复查：前2年每3-6个月查喉镜、颈部超声；第3-5年每6个月复查；5年后每年复查。复查项目包括喉镜（监测复发）、CT/MRI（评估淋巴结）及肿瘤标志物（如SCC-Ag）。日常严格戒烟酒，保持口腔卫生，避免接触粉尘/化学刺激物，增强免疫力。