儿童反复发烧的原因是什么

儿童反复发烧（体温≥38℃，间歇或持续发作超过2周）的核心原因可分为感染未控制、免疫性疾病、慢性感染灶、环境护理因素及非感染性疾病五大类，需结合临床特征与检查明确诊断。

一、感染性因素未彻底控制

病毒（如流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、尿路感染）、支原体/衣原体感染若未完成疗程或耐药菌株持续存在，易引发反复发热。临床常见于未规范治疗（如抗生素疗程不足）或免疫低下儿童，需通过病原学检测明确病原体。

二、免疫性疾病引发慢性炎症

幼年特发性关节炎、川崎病等自身免疫性疾病，因免疫系统异常激活导致持续炎症反应，表现为长期发热、皮疹、关节肿痛等。川崎病需尽早使用丙种球蛋白治疗，避免冠状动脉病变，需警惕“发热+皮疹+淋巴结肿大”三联征。

三、慢性感染灶或结构性问题

鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎反复发作（尤其扁桃体Ⅲ度肿大），或先天性心脏病、支气管扩张等结构性异常，因感染持续存在或引流不畅导致反复发热。建议排查鼻窦CT、心脏超声，必要时评估扁桃体切除指征。

四、环境与特殊人群免疫缺陷

过度保暖、营养不良或免疫低下儿童（如早产儿、先天性免疫缺陷患儿），因散热障碍或免疫力不足易反复感染。建议保持适宜室温（22-24℃），定期监测体重与免疫功能，早产儿需加强营养支持。

五、非感染性疾病需警惕

白血病、甲状腺功能亢进等非感染性疾病，或脱水、中暑等应激状态，可表现为反复发热。若伴随消瘦、出血点、心悸等症状，需排查血常规、甲状腺功能或骨髓穿刺，避免漏诊恶性肿瘤等罕见病。儿童反复发热需结合伴随症状（如皮疹、关节痛、出血）与检查（血常规、病原学、影像学）明确病因，避免盲目使用退烧药掩盖病情。特殊人群（早产儿、免疫缺陷患儿）需尽早就诊，优先排查基础疾病。