病情描述:半岁宝宝反反复复发烧怎么办
主任医师 中日友好医院
半岁宝宝反复发烧多因感染未控制或免疫调节不完善,需优先明确病因,科学监测并对症护理,必要时及时就医排查。
一、明确病因是关键
反复发烧多为感染性(病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒,细菌如肺炎链球菌,或非感染性因素如疫苗反应、环境过热)。需通过血常规、CRP等检查判断感染类型,排除中耳炎、尿路感染等隐匿感染。
二、体温监测与物理降温
采用腋温(36-37.2℃)或额温(35.8-37.2℃)监测,腋温37.5℃以上定义为发热。低热(37.5-38℃)优先物理降温:减少衣物、调节室温24-26℃,温水(32-34℃)擦浴颈部、腋窝等大血管处,禁用酒精擦身及捂汗。
三、对症用药与剂量规范
体温≥38.5℃且精神状态差时,可使用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬,需按说明书选儿童剂型),避免过量(对乙酰氨基酚≤75mg/kg/日,布洛芬≤20mg/kg/日),两次用药间隔≥4小时(对乙酰氨基酚)或6-8小时(布洛芬),禁止使用成人药物。
四、家庭护理核心要点
补水防脱水:少量多次喂母乳/配方奶,尿量减少提示脱水,需就医。
保证休息:避免剧烈活动,可增加安抚性抱持以缓解不适。
饮食清淡:母乳按需喂养,辅食暂停添加新种类。
清洁护理:勤换汗湿衣物,鼻塞时用生理盐水滴鼻清理鼻腔。
五、及时就医指征
若出现以下情况需24小时内就诊:①发热持续超3天不退,或体温波动>39℃;②精神萎靡、嗜睡、抽搐或频繁呕吐;③呼吸急促(>50次/分)、拒食、尿量显著减少;④皮疹、关节肿胀或伴随中耳炎(耳痛哭闹)等症状。
特殊提示:半岁宝宝肝肾功能尚未成熟,用药需严格遵医嘱,避免自行叠加药物。持续发热时建议由儿科医生评估是否需进一步检查(如胸片、血培养)。