突然头晕心里难受是怎么回事

突然头晕伴心里难受可能是心血管、代谢、神经或心理因素引发的急性不适，需结合诱因与伴随症状判断。

心血管系统异常

体位性低血压（快速起身时血压骤降）或心律失常（如房颤、窦性停搏）是主因。前者致脑供血不足，后者因心脏泵血异常引发心悸。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，老年人群体位性低血压发生率超30%，需监测血压变化。

低血糖反应

空腹或未进食导致血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）时，大脑能量不足，表现为头晕、心慌、手抖、冷汗。糖尿病患者需随身携带糖果，普通人群可通过补充碳水（如饼干）快速缓解，临床证实低血糖症状与血糖水平呈负相关。

耳石症或短暂脑缺血

耳石症因头部位置变化诱发短暂眩晕（＜1分钟），伴恶心或心慌；TIA（脑血流中断）可能有单侧肢体麻木、言语不清。耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊，TIA需排查脑血管病，《新英格兰医学杂志》指出TIA患者48小时内脑梗死风险达15%。

焦虑应激反应

情绪紧张触发交感神经兴奋，肾上腺素激增，引发头晕、胸闷、呼吸急促。《柳叶刀》精神分册研究显示，焦虑障碍患者头晕发生率是非焦虑人群的2.3倍，女性与中青年群体高发，症状多随情绪平复缓解。

其他生理因素

脱水、电解质紊乱（如低钠血症）或药物副作用（如β受体阻滞剂、抗抑郁药）可诱发。孕妇、慢性病患者需警惕，建议每日饮水1500-2000ml，避免空腹服用降压药。

特殊人群注意：老年人起身前坐30秒防体位性低血压；糖尿病患者定期监测血糖；心脑血管病患者控制血压＜140/90mmHg；孕妇每日补铁防贫血性头晕。

若症状频繁发作（每周≥2次）或持续超10分钟，伴胸痛、肢体麻木、意识模糊，需立即就医排查心脑血管或内分泌急症。