病情描述:低血压低血糖的症状
副主任医师 中日友好医院
低血压低血糖的核心症状及应对:低血压因血压不足致脑供血不足,低血糖因血糖缺乏致脑能量匮乏,均表现为头晕、乏力等,前者体位性症状突出,后者以饥饿感、手抖为典型。
低血压典型症状
收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg时,脑部血流灌注不足。表现为:体位性头晕(久坐/躺后突然站起时加重)、面色苍白、四肢发冷、乏力,严重时突发晕厥(意识丧失<5分钟)。老年人、长期服用降压药者高发,需警惕血管硬化或药物过量导致的血压骤降。
低血糖典型症状
血糖<2.8mmol/L(非糖尿病者)或<3.9mmol/L(糖尿病者)时,大脑缺糖。症状分三级:轻度(饥饿感、双手震颤、冷汗、心慌);中度(注意力涣散、视物模糊);重度(意识障碍,如胡言乱语、昏迷),需立即静脉补糖。
共通症状与鉴别
头晕、心悸、乏力是两者共通表现,但有核心区别:低血压头晕与体位强相关(站立后加重),无饥饿感;低血糖伴强烈饥饿感、手抖,与饮食/运动直接相关(如未按时进餐)。严重疾病(如肾上腺皮质功能减退)可能同时出现两者症状。
特殊人群注意事项
老年人:降压药/利尿剂使用者易体位性低血压,需缓慢变换体位,每日监测血压,随身携带糖果防低血糖。
糖尿病患者:低血糖风险高,需严格分餐、避免空腹运动,随身携带葡萄糖片,定期调整降糖药剂量。
孕妇:孕早期因孕吐频发低血糖,需少食多餐(每2-3小时进食),左侧卧可缓解体位性头晕。
紧急就医情形
晕厥>5分钟、意识模糊或肢体抽搐;
低血糖昏迷(未及时补糖)、低血压伴胸痛/休克;
儿童/青少年突发晕厥,或特殊人群(如术后、慢性病患者)症状加重。
现场:可饮用含糖饮料或静脉推注葡萄糖,禁用未经医嘱的升压/降糖药,立即送医。