甲减怎么减肥

甲减减肥需以调节甲状腺功能为基础，结合科学饮食、规律运动及生活方式调整，必要时在医生指导下规范治疗。

一、规范治疗甲减

甲减患者甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低。需在医生指导下服用左甲状腺素（L-T4）等药物，定期复查甲状腺功能（TSH、T3、T4），根据指标调整药物剂量至理想范围。待甲状腺激素水平恢复正常，代谢率提升后，体重管理难度可显著降低。

二、科学饮食管理

控制总热量但避免过度节食，每日热量摄入以维持基础代谢率为准（约1200-1800大卡，视个体情况调整）。优先选择优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、低脂奶）、高纤维蔬菜及全谷物，适量补充复合碳水（燕麦、糙米），减少精制糖（蛋糕、奶茶）及反式脂肪（油炸食品）。必要时咨询营养师，结合碘摄入情况（如桥本甲减者避免过量碘）制定饮食方案。

三、规律运动计划

以有氧运动提升代谢（如快走、游泳、骑自行车），每周5次，每次30分钟以上；结合每周2-3次力量训练（哑铃、弹力带）增肌，肌肉量增加可进一步提高基础代谢。关节功能较差者可选择低冲击运动（如水中漫步），避免因过度运动损伤关节。

四、生活方式优化

保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会抑制甲状腺激素分泌）。通过冥想、呼吸训练等减压，长期压力过大会升高皮质醇，加重甲减症状。戒烟限酒，减少酒精对肝脏代谢及甲状腺功能的不良影响。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲减者需严格在医生指导下减重，避免因过度节食影响胎儿发育，优先通过饮食均衡与温和运动（如孕妇瑜伽）控制体重；老年甲减者代谢更慢，减重速度宜慢（每月0.5-1kg），避免肌肉流失，需重点监测白蛋白、电解质等指标；合并糖尿病、心血管疾病者，减肥方案需个体化，定期监测血糖、血脂及心功能。