什么是高血压一级

高血压一级是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压达到收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg的轻度血压升高状态，属于高血压的早期阶段。

诊断需满足：1.未服用降压药物；2.非同日3次测量（间隔≥1周）；3.血压值在140-159/90-99mmHg范围。需排除肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压。

90%以上为原发性高血压，与遗传（家族史）、年龄增长相关；可控危险因素包括高盐饮食（钠摄入＞5g/日）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动、长期精神压力及过量饮酒（男性＞25g/日，女性＞15g/日）。

虽症状隐匿，但长期血压升高可进展为2级/3级高血压，增加左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、微量白蛋白尿等靶器官损害风险。干预以生活方式为主：①低盐饮食（每日＜5g盐）；②规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；③控制体重（BMI＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）；④限酒戒烟（男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟）；⑤心理平衡（避免焦虑压力，必要时心理咨询）。药物治疗仅适用于生活方式无效者，常用药物如ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、长效钙通道阻滞剂（氨氯地平）等。

特殊人群需个体化控制目标：①老年人（≥65岁）无并发症者一般＜150/90mmHg，合并冠心病者可降至140/90mmHg；②糖尿病或慢性肾病患者建议＜130/80mmHg；③肾功能不全者优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾毒性药物。需定期监测：家庭自测（每日早晚各1次，连续3天取均值），稳定后每月1次；复查项目包括血脂、空腹血糖、肾功能、尿微量白蛋白。出现头痛、心悸、水肿或血压骤升时应立即就医。