甲亢发烧怎么办

甲亢患者发烧需优先明确原因，常见于感染或甲状腺毒症加重，需结合症状、体征及检查及时处理。

一、优先明确发烧原因

甲亢患者因基础代谢率高，可能出现生理性体温略升，但明显发烧（>37.3℃）多为感染（如呼吸道、消化道、泌尿系统感染）或甲状腺毒症加重（甲状腺危象）。需结合咽痛、咳嗽、尿痛等症状，及血常规、甲状腺功能、感染指标（如CRP）等检查判断。

二、感染性发热的处理

若为细菌感染（如肺炎、尿路感染），需在医生指导下使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；病毒感染以对症退热为主，避免阿司匹林（可能加重甲亢代谢亢进）。同时保证每日饮水1500-2000ml，补充蛋白质与维生素，维持营养平衡。

三、警惕甲状腺危象（甲亢危象）

若发烧伴随高热（>39℃）、心动过速（>140次/分）、大汗、恶心呕吐、烦躁甚至意识模糊，可能为甲状腺危象，属急症。需立即就医，处理包括物理降温（冰袋冷敷大血管处）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率、糖皮质激素（如氢化可的松）抑制激素释放，必要时血液净化。

四、安全退热药物选择

体温>38.5℃时，首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），每次0.5g，每日不超过4g，避免重复用药；禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征或加重甲亢）、复方感冒药（含伪麻黄碱，升高血压）。物理降温可采用温水擦浴，禁用酒精擦浴（刺激血管扩张）。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢禁用丙硫氧嘧啶（妊娠早期），首选对乙酰氨基酚；老年患者需监测心率、血压，预防脱水与心律失常，及时补充电解质；儿童甲亢应在儿科医生指导下退热，避免使用含咖啡因的退热贴。甲亢发烧不可自行处理，需区分感染与危象，及时就医明确原因，在医生指导下规范退热与病因治疗，避免延误病情。