病情描述:痔疮怎么样治疗好用什么样的药
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
痔疮治疗以非药物干预为基础,通过调整生活方式和局部护理缓解症状,药物用于减轻疼痛、出血等不适,严重病例需手术治疗。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入(全谷物、蔬菜、水果)每日25~35g,同时保证每日饮水量1500~2000ml,减少辛辣刺激食物。孕妇因激素变化和子宫压迫易便秘,需选择燕麦、芹菜等温和高纤维食物;老年人胃肠蠕动弱,可搭配晨起蜂蜜水促进肠道蠕动。
2.生活习惯改善:避免久坐久站,每30~60分钟起身活动,养成规律排便习惯,排便时间控制在5分钟内。儿童需培养定时排便意识,避免因贪玩憋尿忍便。
3.局部护理:40℃左右温水坐浴每日1~2次,每次15~20分钟,儿童需在成人监护下进行,水温以手背试温不烫为宜。
二、药物治疗方案
1.局部外用药物:痔疮膏、痔疮栓等可缓解疼痛、瘙痒和出血,常见成分如利多卡因(局部麻醉)、角菜酸酯(黏膜保护)。使用时避免接触眼睛、口腔黏膜,涂抹后洗手。
2.口服药物:改善静脉循环药物(如迈之灵、地奥司明)适用于症状明显者,儿童禁用此类药物,孕妇需遵医嘱使用。
三、手术治疗指征及方式
1.手术适应症:经规范保守治疗2~3周无效,或出现大量出血、血栓性外痔、痔核脱出无法回纳。
2.手术方式:传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,PPH创伤小适用于环形痔。
3.术后护理:保持排便通畅,老年人需加强蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶)促进伤口愈合,儿童术后需观察排便情况,防止粪便污染伤口。
特殊人群温馨提示:孕妇以非药物干预为主,禁用含氢化可的松的激素类药物;哺乳期女性避免使用刺激性外用药;糖尿病患者术后需严格控糖,预防感染;儿童禁用成人药物,出现便血需及时就医排查其他疾病。