什么原因导致低血压

低血压的核心原因：低血压（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）多由血容量不足、心血管功能异常、药物影响、体位性变化及内分泌/生理状态改变等因素导致。

血容量不足

血容量锐减是常见诱因，如严重脱水（呕吐、腹泻、高温中暑）、急性失血（外伤、消化道出血）或长期营养不良（缺铁性贫血、蛋白质缺乏），导致有效循环血量不足，血压代偿性下降。老年人及慢性病患者因器官代偿能力弱，风险更高。

心血管功能异常

心脏泵血能力或血管阻力异常可直接引发低血压。如心力衰竭（心脏射血减少）、严重心律失常（病态窦房结综合征致心动过缓）、主动脉瓣狭窄（射血阻力增加），均会降低心输出量或血管顺应性，导致血压下降。

药物副作用

部分药物可能诱发低血压：降压药（利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）通过减少血容量或扩张血管降压；抗抑郁药（三环类）、抗组胺药（苯海拉明）等也可能因抑制交感神经或扩张血管导致血压降低。用药期间需监测血压变化。

体位性低血压

自主神经功能紊乱（糖尿病神经病变、帕金森病）、长期卧床者或老年人，因体位突然变化（卧位→坐位/站立）时，血管收缩反应延迟，血压骤降（收缩压≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），伴随头晕、乏力，甚至晕厥。

内分泌及特殊生理状态

内分泌疾病如甲状腺功能减退（代谢率降低）、肾上腺皮质功能减退（醛固酮分泌不足致血容量减少），或妊娠中晚期（子宫压迫血管）、夏季高温（大量出汗）等，均可因激素失衡或生理应激引发低血压。

特殊人群注意事项

老年人、心衰/糖尿病患者、孕妇及长期卧床者需定期监测血压，避免突然起身；夏季注意补水防脱水；用药期间遵医嘱调整剂量，若频繁头晕、晕厥，应及时排查病因（如心功能、内分泌激素水平）。