甲状腺炎的症状都有什么

甲状腺炎的核心症状因类型而异，主要表现为甲状腺肿大、局部疼痛、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）及全身伴随症状，部分患者可无明显症状。

甲状腺肿大与质地变化

甲状腺多呈双侧弥漫性肿大，质地偏硬，表面光滑或伴小结节，边界可不清。桥本甲状腺炎质地常坚硬如橡皮，亚急性甲状腺炎肿大程度较轻，质地相对柔软。少数患者（如病程久的桥本）肿大不明显，需警惕甲状腺功能减退后的萎缩。

局部疼痛或不适

多数患者无疼痛，仅少数有局部症状。亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺触痛明显，吞咽或按压时加重，疼痛可放射至耳部、下颌；桥本甲状腺炎常无疼痛，少数伴轻微压痛；产后甲状腺炎多无局部症状。

甲状腺功能异常相关症状

甲亢期（多见于亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎早期）：怕热、心悸、手抖、多汗、体重快速下降、情绪急躁。

甲减期（亚急性甲状腺炎恢复期/桥本甲状腺炎晚期）：怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、黏液性水肿、反应迟钝，老年人可表现为“淡漠型甲减”（无典型症状，仅乏力、食欲差）。

全身伴随症状

亚急性甲状腺炎急性期常伴发热（38℃左右）、肌肉酸痛、乏力，血沉显著升高；慢性炎症（如桥本）全身症状不典型，少数患者因自身免疫反应出现皮肤干燥、脱发等非特异性表现。

特殊人群注意事项

孕妇与产后女性：产后甲状腺炎高发，甲亢期可能忽视，甲减期需及时治疗以避免胎儿神经发育异常。

老年人：症状常隐匿，如淡漠型甲亢/甲减（仅反应迟钝、食欲差），需结合甲状腺功能及抗体综合判断。

合并自身免疫病者：如类风湿关节炎、糖尿病患者，可能并发桥本甲状腺炎，需定期筛查甲状腺功能及抗体。

（注：药物治疗遵医嘱，如糖皮质激素、β受体阻滞剂、左甲状腺素等，具体用药需由医生评估后确定。）