病情描述:血糖高注意什么事项
副主任医师 苏北人民医院
血糖高需通过科学饮食、规律运动、定期监测、规范用药及特殊人群个体化管理,综合调控血糖水平,预防糖尿病并发症。
饮食管理
控制总热量摄入,优先选择全谷物、杂豆、高纤维蔬菜等低升糖指数(GI)食物,适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉),减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪酸(油炸食品)。定时定量进餐,避免暴饮暴食,糖尿病肾病患者需在医生指导下调整蛋白质、磷、钾摄入。
规律运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带),每次30分钟以上。运动时间建议餐后1小时进行,避免空腹或空腹运动,防止低血糖。老年或关节不适者可选择太极拳、八段锦等低冲击运动,运动前做好热身。
血糖监测
根据病情调整监测频率:1型糖尿病或血糖控制不佳者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖;2型血糖稳定者每周监测2-4次。使用血糖仪时严格遵循操作规范(酒精消毒、血量充足),记录血糖波动趋势,就诊时提供数据供医生调整方案。妊娠糖尿病患者建议每日监测4-7次。
规范用药
需在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)或胰岛素。不可自行增减剂量或停药,注意药物副作用(如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染风险)。老年、肝肾功能不全者需调整药物种类及剂量,避免低血糖。
特殊人群管理
老年人需避免过度节食,监测空腹及餐后血糖,预防无症状低血糖;孕妇(尤其是妊娠糖尿病)需控制体重增长(每周≤0.5kg),优先选择低GI水果;儿童需保证营养均衡,避免高糖零食,运动以趣味性为主;合并心肾疾病者需定期监测肾功能、尿微量白蛋白,避免肾毒性药物。